Especialidades | AVC ou Derrame Cerebral

O Acidente Vascular Cerebral – AVC – decorre da alteração do fluxo de sangue no cérebro. Responsável pela morte de células nervosas da região cerebral atingida, o AVC pode se originar de uma obstrução de vasos sanguíneos, o chamado acidente vascular isquêmico, ou de uma ruptura do vaso, conhecido por acidente vascular hemorrágico.

Existem, contudo, fatores que podem facilitar o desencadeamento de um AVC e que são inerentes à vida humana, como o envelhecimento. Pessoas com mais de 55 anos possuem maior propensão a desenvolver o AVC. Características genéticas como a raça negra e a história familiar de doenças cardiovasculares também aumentam a chance de AVC.

Reabilitação

Parte importante do tratamento, o processo de reabilitação muitas vezes começa no próprio hospital, afim de que o paciente se adeque mais facilmente a sua nova situação e restabeleça sua mobilidade, habilidades funcionais e independência física e psíquica. Esse processo ocorre quando a pressão arterial, o pulso e a respiração estabilizam, muitas vezes um ou dois dias após o episódio de Acidente Vascular Cerebral.

Um dos focos iniciais é evitar a espasticidade, rigidez nos músculos que pode provocar deformações que impedem o paciente de executar alguns movimentos. Essas deformidades formam-se a partir de posturas erradas devido à dificuldade de movimento.

O processo de reaprendizagem exige paciência e obstinação do paciente e, também, do seu cuidador que tem uma função extremamente importante durante toda a reabilitação. Ele é fundamental e o responsável por dar os remédios nas horas corretas, em vista da possibilidade de esquecimento decorrente de alterações na memória.

Muitas técnicas de reabilitação baseiam-se na plasticidade cerebral, que é a capacidade do cérebro de destacar células nervosas sadias para realizar funções de células danificadas. Com isso, é possível uma boa recuperação dos membros lesionados.

Outro aspecto de considerável importância é a reintrodução no indivíduo no convívio social, seja por meio de leves passeios, compras em lojas ou quaisquer atividades comuns à rotina normal do paciente. Essa orientação é fornecida pela terapia ocupacional, muito importante na reabilitação do paciente.

Tipos

Acidente vascular isquêmico ou infarto cerebral: responsável por 80% dos casos de AVC. O entupimento dos vasos cerebrais pode ocorrer devido a uma trombose (formação de placas na artéria principal do cérebro) ou uma embolia (quando um trombo ou uma placa de gordura originária de outra parte do corpo se soltam e, pela rede sanguínea, chegam aos vasos cerebrais).

Ataques isquêmicos transitórios, como o próprio nome indica, correspondem a obstruções temporárias do sangue a uma determinada área do cérebro. Geralmente, são originadas do acúmulo de plaquetas agregadas em placas nas paredes dos vasos ou da formação de coágulos no coração. Os sinais e sintomas desse ataque são os mesmos do AVC, contudo, duram poucos minutos e devem servir de alerta para que o paciente procure assistência médica imediatamente, pois, nesses casos, o risco de um AVC é alto.

Acidente vascular hemorrágico: o rompimento dos vasos sanguíneos se dá, na maioria das vezes, no interior do cérebro, a denominada hemorragia intracerebral. Em outros casos, ocorre a hemorragia subaracnóidea, que é o sangramento entre o cérebro e a aracnoide (uma das membranas que compõem a meninge). Como consequência imediata, há o aumento da pressão intracraniana, que pode resultar em maior dificuldade à chegada de sangue em outras áreas não afetadas e agravar a lesão. Esse subtipo de AVC é mais grave e tem altos índices de mortalidade.

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